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A Clínica do Consultório da Mente possui 12 anos com a missão de cuidar dos pacientes com Máximo de Qualidade, oferecendo uma Estrutura Completa e Acessível. Hoje, a Clínica Consultoria da Mente e o Centro de Psicologia da Saúde do Paraíba do
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O Consultório da Mente e Um Centro Psicoterapêutico localizado num dos bairros mais nobres de São José dos Campos, Jardim Esplanda - SP. Atendemos crianças, jovens, adultos e idosos, de acordo com uma terapia.  
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Direito do reembolso médico e os planos de saúde Os contratos de cobertura de custos de assistência médico-hospitalar, mais conhecidos como contratos de planos de saúde são regidos pela Lei nº 9.656 / 98.

Tal norma, em seu artigo 10, institui o chamado "plano-referência", que é um conjunto de coberturas mínimas que, segundo determinante, deve ser assegurado a todo o contrato de plano de saúde, de acordo com Sua segmentação. Fazem parte do rol de coberturas mínimas, por exemplo: nos avion ambulatoriais, o direito a consultas médicas ilimitadas; Nos planos hospitalares, o direito à internação, sem limite de prazo; Nos planos com cobertura para obstetrícia, o direito à cobertura assistencial ao filho recém-nascido, nos primeiros 30 dias de vida; Nossos planos de qualquer segmentação, o direito à inscrição de filhos adotados eo direito ao reembolso.

 

Dentro da crise e a instalação de médicos e operadoras de saúde, crise esta causada por diversas operadoras sem nenhum reajuste nas tabelas de honorários, surge uma luz sem fundo do poço: Trabalhar por reembolso. Na área de planos de saúde também existe o direito de "livre escolha". O cliente não é obrigado a ir ao médico "referenciado" ou "escolha dirigida", eufemismo criado por operadoras para definir os médicos que aceitam trabalhar por tabelas. A palavra "credenciado" é evitado cada vez mais, pois significa vínculo entre uma operadora e profissional. Significa que a operadora de credenciais ao médico para atender seus clientes e, portanto, se responsabiliza pelo atendimento. Aliás, é o que todas elas defendem na justiça quando processadas por má prática de seus médicos:

Informações sobre o funcionamento do sistema de reembolso dos planos de saúde: o associado escolhe o prestador de serviço da sua confiança - que não é necessário a garantia de falta de rede credenciada, pague uma consulta e prazo máximo de 30 dias a seguradora deve reembolsá-lo de Acordo com o plano escolhido e esta é a sua opção no seu contrato. Seja o que você está procurando? Uma operadora também desenvolve um padrão de qualidade e um reembolso. Você não pode fazer o que você quer, mas você pode pedir o reembolso integral das consultas.

O plano de reembolso e reconhecido por lei como em que o Usuário Escolhe o prestador de serviço, sendo reembolsado, nos limites pactuados, do valor despendido, não é permitido auxílio de uso por operadoras. O reembolso é a melhor maneira de usar o seu plano: você escolhe seu médico, seu hospital e seu laboratório que não dependerão do convênio para tomar alguma decisão. Não há intermediários entre você e seu médico, permitindo um relacionamento mais franco.

Muitos imaginam que o convênio reembolso apenas uma porcentagem de uma consulta ou procedimento, mas não são verdade. Como maiorias dos convênios tem uma tabela de reembolso fixa para cada plano, uma qualificação do usuário no direito de sabre. É o valor da prévia de reembolso.

Dependendo do valor que é cobrado, o valor reembolsado é uma porcentagem ou mesmo o valor total. Por isso, uma importância de saber o valor do seu reembolso.

Assim você sabe o seu prestador está dentro do valor ou seja necessário complementar o valor do reembolso. Poderá também negociar dentro do valor conhecido. O reembolso é um direito que deve ser usado e aprovado quando disponível.

Segundo Sérgio dos Passos Ramos, vice-presidente da APM São José dos Campos e uma possibilidade de oferta, em minha opinião, nós todos os direitos reservados. Claro para nossos clientes que atendemos todos os planos de saúde através do reembolso. Isto vai aguçar o mercado e sem dúvida, trazer os benefícios aos médicos. Talvez precisemos esperar alguns dias até uma operadora fazer o reembolso, deixar o check na giventa, mas sem dúvida vale a pena.

Outra coisa. Quanto mais médicos aderirem a esta modalidade, mais o paciente procurará estes serviços. Será uma verdadeira escolha livre, uma coisa que é uma APM defende desde sua criação em 1930! Não está sendo inventado nada de novo.

De acordo com ANS o convenio médico não é obrigado a anexar uma tabela de reembolso nos contratos, mas é obrigado a informar pelo atendimento como chegou ao valor reembolsado.

De acordo com o Procon, o artigo 46 do Código de Defesa do Consumidor e do conhecimento. Nesse caso, um especialista em direito e saúde da ONG Portal Saúde - Adriana Leocadio entende que, já que uma empresa não é clara em quanto ir reembolsar à consumidora, esta tem ao reembolso integral.

Pela lei os reembolsos deveriam ser reajustados de acordo com os aumentos concedidos nas mensalidades. O problema é como tabelas de reembolso não são de fácil acesso ao consumidor e espaço difícil estabelecer essa relação.

Consulta alguns médicos e Amato Consultório Médico opta pela medicina de qualidade total, sem interferências externas sobre como condutas médicas e qualidade sem atendimento de seus pacientes. Por favor, escolhemos o caminho de atendimento nossos pacientes pelo sistema de reembolso dos gastos médicos efetuados.

Last modified on Friday, 28 July 2017

Sobre nós

A Clínica Consultório da Mente e um centro de psicoterapia da cidade de São José dos Campos, possui psicólogos, psicanalistas e psiquiatras. Aqui tratamos nossos pacientes com responsabilidade, carinho e atenção. Nossos profissionais atendem crianças, adolescentes e adultos. 

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